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医生在心肺复苏,呼吸机在干嘛?

文章来源:未知 | 发布时间:2019-09-01 00:32 | 作者:炫明 | 阅读次数:

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       本文由作者:炫明编辑,文章主要讲的是“医生在心肺复苏,呼吸机在干嘛?”关键字:呼吸机,复苏,通气,该内容是为了让您更好的了解我们的产品及服务,如需详细了解,请阅览正文。

正文内容:

      

   在ICU患者一旦发生心跳呼吸骤停,医生们往往将精力和焦点放在病人的心肺复苏上,不间断的心脏按压,势必会影响呼吸机的通气,那么医生怎么来协调心肺复苏和呼吸机的通气呢?

  说到心肺复苏,阿T自然脑补了一幅监护仪和呼吸机此起彼伏报警的高能画面,很多小伙伴问到CPR期间什么才是最佳通气策略,今日阿T就来聊一聊心肺复苏期间,如何让你的呼吸机不再尬舞。

  呼吸机模式

  由于CPR过程中胸外按压容易造成气道压力的反复急剧变化,使用常规设置的压控模式必定不能保障有效通气量,而过高的压力势必会增加气压伤的发生率。所以在临床实际中推荐使用容控模式来保证有效通气,持续的心脏按压同样不可避免的引起气道压力急剧升高,当超过预设高压报警线时,呼吸机自动切换到呼气释放压力。阿T提醒你,在选择容控模式的同时,别忘了适当调高报警上限。

  

医生在心肺复苏,呼吸机在干嘛?

 

  呼吸机分钟通气量-潮气量设置

  在CPR过程中,停搏患者的心输出量仅为正常时25-33%,经肺摄取的O2跟排出的CO2大大减少,这时较低的分钟通气量即可维持机体的有效通气跟氧合。很多研究跟指南推荐成人CPR过程中VT为500~600mL(6~7mL/kg)就足够了。

  

医生在心肺复苏,呼吸机在干嘛?

 

  医生在心肺复苏,呼吸机在干嘛?

  呼吸频率

  美国心脏协会AHA2015年指南推荐CPR时通气频率为10次/min。虽然目前尚无临床实验证明10次的呼吸频率可以改善生存率和预后,但设置过高的频率,往往会带来过度通气。过度通气会诱发的脑血管收缩,加重脑损伤。同时也会影响前负荷,导致心输出量和灌注动脉灌注压下降。所以,一般推荐较低的频率维持CO2在40-45 mmHg之内。

  

医生在心肺复苏,呼吸机在干嘛?

 

  医生在心肺复苏,呼吸机在干嘛?

  氧浓度

  按压的目的是保证有效的灌注,而充足的氧输送是维持机体足够氧合的必备因素。一些研究虽然表明CPR过程中吸入高氧度可能有害,但阿T认为,有效的灌注和充分氧合是首先需要关注的问题,美国心脏协会AHA2015年指南推荐CPR过程中应给与最大氧浓度(纯氧)。

  PEEP

  有动物实验表明,较低水平的PEEP和0对血气交换和血流动力学影响相似。但PEEP会增加胸腔内压,使回心血量减少,心输出量下降,血压降低,也有可能间接增加颅内压使脑灌注下降。所以阿T认为,PEEP设置为0是绝对有利的。

  触发

  CPR过程中,按压后胸廓的回弹在气道内形成负压,易造成误触发。为了避免误触发建议关闭触发功能,或设置为最高限的压力触发。


注意事项:
      家用呼吸机有适应症、禁忌症,以下情况不能使用呼吸机治疗:1、气胸与纵隔气肿未行引流者。2、大量胸腔积液。3、巨大肺大泡。4、低血容量休克未纠正者。本文内容:“医生在心肺复苏,呼吸机在干嘛?” 仅为本站观点,不能作为使用该设备的直接依据,请向您的医生咨询应用事宜,如需专业咨询,请登录公司网站:http://www.wkhxj.com,也可拨打24小时咨询电话:400-855-0711,或17316098280咨询。

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用户评论:


来自潮州市的朋友

瑞思迈呼吸机挺好的,质量非常棒,现在每天晚上都在用,现在睡眠比以前好多了,坚持用一段时间,看怎么样了,到时再和大家分享了。

来自铁岭市的朋友

飞利浦的产品我一直比较认可,家里也买了很多飞利浦的产品,包括电动牙刷还有电动刮胡刀、扫地机器人,都是质量不错的。
呼吸机一直观察了好久,本身我一直受呼吸暂停影响,每天起床总感觉迷迷糊糊的,白天特别嗜睡,反正脑袋非常不舒服,睡多久都没用。在网上一看,才知道这病的危害,即使是手术治疗,也不是万无一失,也有有可能失败或复发,家用呼吸机是比较好的治疗方法,尽管一生都要用呼吸机,但总好过一直被打呼噜威胁。

后来就开始看各类呼吸机,综合来说,国产品牌跟国外品牌的效果还是有一定差距的,我在网上也看到好多买了国内品牌的人都换进口的了。毕竟一分钱一分货。观察了好久,北京呼吸机商城的价格比某东、某猫还优惠的,到实体店看了一下,服务讲解很到位,所以就出手买了一台伟康呼吸机。
事实证明,呼吸机真是不错,第一天晚上戴的,第二天一起床,精神不错,脑子没有平时刺痛的感觉了,重要的是,上班时间一点也没有感到困意。中午伏台小睡一下,下午更精神了。这段时间身边人都说我人变安静了。如果你还被打呼噜困扰,我建议你钱够的话,马上买一台呼吸机吧,推荐这家实体店铺,正品放心!

来自海口市的朋友

体验过才知道,伟康的呼吸机效果确实比国产的好一些,气压大,自动调节精确,加湿效果比较好,恒温气管用着也比较舒服,操作比较简单,用着不错。

来自榆林市的朋友

帮朋友买的一个,之前是自己买的朋友看到我用的不错也让我给带一台。之前是老是打呼噜也影响到老婆睡觉,在医院咨询了一下做了个睡眠检测,结果出来吓死人重度的呼吸暂停综合征,然后就各种查资料说是可能会猝死,给我吓了一身冷汗。后面买了个瑞思迈呼吸机抱着试试看的心里来的,没想到用了两天效果很不错,晚上睡觉安稳了白天精神也好了,现在开车可以开进3小时了,之前都是开不到1小时就犯困了,推荐推荐!!!!

来自阳江市的朋友

爸爸身体病的很重,肺功能差,二氧化碳浓度很高,已经抢救过一次了,医生建议买呼吸机看看能不能缓解病情,刚刚开始用,效果不错,没有什么噪音,安静,伟康呼吸机的质量不错,等用一段时间再评论,售后很负责任,有问题及时帮忙解答

来自安康市的朋友

本人打鼾多年并伴有睡眠憋气,朋友推荐的这款飞利浦双水平呼吸机使用非常舒服,现在戴上呼吸机一会会就能入睡

来自宜宾市的朋友

呼吸机今天到了,正好戴着午睡,睡了2个半小时,醒了很舒服,喉咙不干,比平时睡的时间长,解乏!


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